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發(fā)布日期:16-06-06 閱讀量128次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
比較近,據(jù)《錢江晚報》報道,37歲的安徽籍男子由于聽信一家美容院的減肥效果,花費(fèi)5000元制定了一套"減肥計劃".效果也很顯著,原本身高1.65米體重260斤的他,幾個月后順利減掉60斤.
本該皆大歡喜的事情卻在不久后出現(xiàn)可怕的逆轉(zhuǎn),臉色蠟黃、渾身無力的他在去醫(yī)院就診的第二天就進(jìn)入病危狀況.據(jù)醫(yī)生介紹,李某肝臟已出現(xiàn)70%的壞死,具有極大的危險性.經(jīng)檢測.李某長期服用的兩種減肥膠囊,含有違禁藥物西布曲明和酚酞等物質(zhì),長期服用可致人體肝損傷并引發(fā)多種并發(fā)癥.
減肥保健類藥品可能導(dǎo)致肝損傷
西布曲明和酚酞是減肥及保健類藥品中常見的違禁添加物,可造成多種損傷.據(jù)相關(guān)醫(yī)生評估,西布曲明可能增加嚴(yán)重心血管風(fēng)險,會直接作用于人體神經(jīng)系統(tǒng),會產(chǎn)生肝功能異常、厭食、心跳紊亂等副作用,而酚酞是一種治療習(xí)慣性便秘的刺激性瀉藥,過量或長期服用可誘發(fā)心律失常、神志不清、肌痙攣、血糖升高、血鉀降低、電解質(zhì)紊亂及倦怠無力等癥狀,并會導(dǎo)致藥物依賴以及女性不孕.
許多減肥藥都含有干擾脂肪代謝的藥物成分,一些減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對肝有毒性作用,造成藥物性肝損害,濫服濫用會出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀,長期服用可能發(fā)展成急性肝功能衰竭.
因而,記者提醒,對于愛美的女士和想要減肥的人,不能盲目使用減肥藥.像案例中的李先生一樣,用70%的肝臟換取減掉60肉的"買賣",實(shí)際上是得不償失的.
據(jù)相關(guān)醫(yī)生介紹,肝臟是人體中比較為活躍的代謝器官,體內(nèi)脂肪經(jīng)由肝臟攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及排泄.如果肝臟受損,則會引發(fā)系列并發(fā)癥,甚至危險生命健康.
過度減肥本身可誘發(fā)肝損傷
減肥是需要依據(jù)科學(xué)的方法來進(jìn)行,屬于長期的慢性過程.除藥物減肥外,常見的減肥方法無非節(jié)食與運(yùn)動.而不當(dāng)?shù)墓?jié)食與運(yùn)動比較常誘發(fā)的肝損傷便是脂肪肝.大多數(shù)人對脂肪肝的認(rèn)識停留在"肥胖人群易得病"之列.事實(shí)上,過度節(jié)食致營養(yǎng)不良也可能造成肝損傷.
目前因營養(yǎng)不良而造成脂肪肝的人數(shù)正在大幅度上升,約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的30%左右.臨床研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)營養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要時,便會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成,導(dǎo)致脂蛋白生成不足.與此同時,身體會自動調(diào)節(jié)本身所儲存的脂肪,使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成所需能量,這些轉(zhuǎn)化過程是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的,此時糖皮質(zhì)類固醇分泌增多,大量脂肪酸超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi),就會引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝.
藥物性肝損傷的比例越來越大
近年來,因服用藥物不當(dāng)而導(dǎo)致的肝損傷不只限于減肥等保健類藥品.據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國藥物性肝損傷的比例在逐年上升.
在日常生活中,哪些藥物可能誘發(fā)肝損傷呢?
解熱鎮(zhèn)痛藥.人們遇到感冒、頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛這些常見小毛病時總會選擇自行用藥,尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛藥物可以起到立竿見影的效果.但另一方面這類藥物也是引起肝損傷的常見藥物,如保泰松、對乙酰氨基酚、阿司匹林等.
降脂藥.主要指他汀類,如辛伐他汀等以及貝特類降血脂藥.這類藥會造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷,多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶及肌酶升高.因而此類降脂藥并不適合每一個人,患者在用藥前需進(jìn)行肝功能評估;而正在服用降脂藥物的患者,也要定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)異常要停止服用.
某些中藥.一直以來人們篤定中藥相比西藥副作用小的多,但對于肝臟這個身體代謝系統(tǒng)而言,有些中藥也會引起肝、腎損傷.例如大黃、鼠李糖、番瀉葉、芫花、萱草根、丁香、天花粉、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、川楝子等中藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用.
此外,還有很多藥物可能誘發(fā)肝損傷,如一些抗癌藥物,四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等抗生素類藥物,以及某些降糖藥物、抗抑郁藥物等.
實(shí)際上,醫(yī)生表示,口服藥物造成的肝臟損并不罕見.相對來說非處方藥(OTC)安全性更高,但仍需并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用,可有效減少藥物性肝損傷的發(fā)生.
避免肝損傷應(yīng)該學(xué)會合理用藥
由此可見,某些藥物本身就具有肝毒性,出于疾病需求而使用這些藥物時,必須進(jìn)行定期的肝功能監(jiān)測.因?yàn)楹芏嗨幎际怯糜陂L期慢性疾病,患者可能需要長久的用藥過程,長此以往很容易誘發(fā)肝損傷.所以在監(jiān)測的同時,需要盡量減少肝損傷可能性,如采用危害性相對小的替代性藥物,盡量避免大量使用相關(guān)藥物等.
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